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Une nouvelle mise à jour de la directive KDOQI de 2000 portant sur la nutrition pour les patients atteints d’insuffisance rénale terminale (IRC) vient d’être publiée par La National Kidney Foundation (une organisation de santé de premier plan aux États-Unis dédiée à la lutte contre les maladies rénales), en collaboration avec l’Académie américaine de nutrition et de diététique.

Cette nouvelle directive a été réalisée dans le cadre de la pratique clinique largement acceptée en néphrologie, connue sous le nom de KDOQI. Le guide publié en anglais est un document de 107 pages, intitulé KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: mise à jour de 2020. Le point avec le spécialiste en urologie, le docteur Jean Pierre Giolitto à Paray le Monial.

Nouveauté, la prise en charge nutritionnelle des patients atteints d’IRC

La nouvelle directive inclut désormais la prise en charge nutritionnelle des patients atteints d’IRC aux stades 1 à 5 ainsi que celle des patients ayant subi une transplantation rénale. Un élément essentiel que soutient la nouvelle mise à jour est qu’une évaluation nutritionnelle devrait être systématique pour tous les patients atteints d’IRC.

Elle reconnaît aussi le rôle important du diététiste, qui devrait travailler en collaboration avec les autres professionnels de santé impliqués dans le processus de soin, dans le travail d’évaluation et dans le choix d’une thérapie nutritionnelle et médicale adéquate.

Dans le nouveau document publié, les directives sont classées en six axes principaux :

  1. Évaluation nutritionnelle,
  2. Thérapie nutritionnelle médicale,
  3. Apport en protéines et en énergie,
  4. Supplémentation nutritionnelle,
  5. Micronutriments
  6. Électrolytes.

Pour rappel, l’élaboration de cette nouvelle la directive a duré 5 ans et a nécessité un énorme travail de synthèse. Celui-ci a permis d’identifier plus de 15 000 études, comprenant de nombreuses avancées médicales au cours des 20 dernières années qui ont amélioré la compréhension de la façon dont la nutrition influence les maladies rénales ainsi que la santé des patients atteints d’infection rénale chronique (IRC).