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RECUEIL ASEPTIQUE DES URINES POUR ECBU

Recueil aseptique des urines pour ECBU (examen cytobactériologique des urines).


Intérêt:

L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple, permettant notamment de rechercher une infection urinaire, de déterminer le germe en cause, et de pouvoir ainsi adapter le traitement antibiotique.

Il permet aussi de rechercher la présence de cellules et de cristaux dans les urines.


Modalités de prélèvement :

L’analyse à effectuer étant un examen bactériologique, il faut effectuer le recueil le plus "stérilement" possible.

Le prélèvement urinaire peut être réalisé par le patient au laboratoire ou à son domicile.

Seuls les flacons ou les poches stériles pourront être utilisés pour le recueil:

flacons stériles urinepoche urinaire

ils sont fournis gratuitement par le laboratoire .

Le recueil devra être fait si possible sur les urines au lever ,(premières urines du matin), avant tout traitement antibiotique.

Pour un ECBU de contrôle après traitement antibiotique, le recueil devra être fait au moins 48 heures après la fin du traitement.  


ECBU : mode opératoire chez l’adulte :

  • Effectuer un lavage hygiénique des mains au savon.
  • Faire une toilette locale soigneuse au savon ou antiseptique doux ou avec une lingette antiseptique (région vulvaire chez la femme, méat urinaire chez l’homme)
  • Sécher (papier absorbant)
  • Recueillir les urines « au milieu du jet » : uriner le 1°jet dans les toilettes, puis uriner directement dans le flacon stérile en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur.
  • Bien refermer le flacon et l’identifier en notant lisiblement vos NOM, PRENOM, Date de naissance.
  • Apporter rapidement les urines au laboratoire. Si c’est impossible, le flacon sera stocké au réfrigérateur à 4°C (dans ce cas, le préciser au laboratoire lors du dépôt de l’échantillon).

ECBU mode opératoire chez le bébé et le nourrisson :

Première possibilité ; recueil "à la volée" ou "milieu de jet":

C'est la technique à privilégier: en réduisant la contamination des urines par la flore périnéale, elle assure une meilleure fiabilité des résultats. Cette technique est utilisable chez les nourrissons, qui urinent en général toutes les 20 à 30 minutes.

  • Se laver les mains au savon.
  • Faire une toilette soigneuse de la vulve ou du prépuce et du gland de l'enfant.
  • Allonger l'enfant, sans couche, ou couche ouverte, sur ses genoux et se tenir prêt à recueillir les urines du milieu du jet, au moment où l’enfant urine.
  • Utiliser un flacon stérile à coproculture, plus grand, qui facilitera le recueil.

 Deuxième possibilité; recueil d'urines à l'aide d'un collecteur (poche):

  • Effectuer un lavage hygiénique des mains au savon.
  • Désinfecter soigneusement le méat urinaire à l’aide de compresses stériles imbibées d’antiseptique, en prenant soin de bien nettoyer les lèvres chez la fille, le prépuce et le gland chez le garçon.
  • Rincer et laisser sécher avant de poser la poche.
  • Suivre les indications fournies avec la poche : Détacher et jeter la découpe centrale de la poche, retirer le revêtement qui protège l'adhésif sans toucher l’intérieur de la poche qui est stérile.
  • Appliquer la poche en massant pour garantir une bonne adhérence.

            Ne pas laisser une poche en place plus de une heure, passé ce délai, recommencer l’opération avec une nouvelle poche.

            Si la poche est souillée par les selles du bébé, recommencer l’opération.

  • Dès la miction terminée, retirer la poche .
  • Pour assurer l'étanchéité, coller l'adhésif face contre face, renforcer éventuellement avec un sparadrap et déposer la poche dans un flacon à large ouverture type flacon à coproculture pour le transport.
  • Bien identifier la poche en notant lisiblement les NOM, PRENOM, Date de naissance de l’enfant.
  • Apporter la poche contenant l’urine recueillie dans les plus brefs délais au laboratoire.